Comprimés de Dexaméthasone

Ingrédients Actifs : Dexaméthasone

Les comprimés de dexaméthasone sont un médicament utilisé pour réduire l'inflammation. Ce médicament est couramment utilisé pour soulager les symptômes associés aux conditions auto-immunes, telles que l'arthrite, le lupus, les maladies de la peau, la colite ulcéreuse, le psoriasis ou les troubles respiratoires. Il est également utilisé pour traiter et prévenir les réactions allergiques.

La dexaméthasone peut être administrée sous forme de injection locale pour traiter l'inflammation liée à l'arthrite, au lupus, à la colite ulcéreuse et au psoriasis ou sous forme de gouttes oculaires pour traiter l'inflammation oculaire liée à une blessure, au zona, à l'acné, aux allergies et à l'uvéite. Elle peut également être utilisée en combinaison avec d'autres agents pour soulager la douleur neuropathique et pour traiter et prévenir les infections oculaires.

La dexaméthasone appartient à une classe de médicaments connus sous le nom de corticostéroïdes. La dexaméthasone diminue la réponse du système immunitaire, ce qui réduit des symptômes tels que les démangeaisons, le gonflement, la rougeur et les réactions allergiques.

Les corticostéroïdes se lient aux récepteurs glucocorticoïdes pour inhiber les signaux pro-inflammatoires, tels que la vasodilatation et la perméabilité capillaire, et promouvoir les signaux anti-inflammatoires. Des doses plus faibles produisent un effet anti-inflammatoire, tandis que des doses plus élevées sont immunosuppressives. Leurs actions au niveau des récepteurs glucocorticoïdes médiatisent également des changements dans l'expression génique, y compris l'inhibition de certains facteurs de transcription inflammatoires et la promotion de gènes anti-inflammatoires, produisant des effets pouvant durer plusieurs jours.

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À quoi sert la Dexaméthasone ?

Il peut également être utilisé pour traiter et prévenir les réponses allergiques. La dexaméthasone est également utilisée pour traiter les nausées et vomissements pendant la chimiothérapie et pour stimuler l'appétit chez les patients atteints de cancer.

Comment sont utilisés les Comprimés de Dexaméthasone ?

Ce médicament est destiné à être pris par voie orale. Il doit être pris avec de la nourriture pour prévenir les maux d'estomac.

Quelle posologie doit être prise et pendant combien de temps ?

Enfants (> 1 mois) Pour la gestion des conditions anti-inflammatoires et des troubles auto-immuns, la dose initiale recommandée est de 0,02-0,3 mg/kg/jour divisée en 3 ou 4 doses. Une fois qu'une réponse favorable est observée, la posologie doit être réduite par petites incréments jusqu'à la dose efficace la plus basse.

Les dosages peuvent nécessiter d'être augmentés pendant les périodes de stress (par exemple, chirurgie, infection, traumatisme) ou lors d'exacerbations de l'état. S'il n'y a pas de réponse favorable dans quelques jours, le traitement doit être interrompu en faveur d'une thérapie alternative. Si le traitement est interrompu après une thérapie à long terme, une diminution progressive des dosages est recommandée plutôt qu'une interruption brutale.

Les dosages sont basés sur l'état médical, la réponse au traitement, l'âge et le poids. Consultez un médecin ou un pharmacien pour des recommandations supplémentaires sur le dosage. Ne dépassez pas ce qu'ils conseillent.

Qui peut utiliser la Dexaméthasone ?

La dexaméthasone peut être administrée aux adultes et aux enfants, mais une prudence est recommandée pour certains groupes de patients.

Enceinte Les effets tératogènes des corticostéroïdes ont été démontrés chez différentes espèces animales. Les études sur l'utilisation des corticostéroïdes pendant la grossesse humaine sont inadéquates et non contrôlées. Le risque ne peut être écarté ; la dexaméthasone ne devrait être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie tout risque potentiel pour le fœtus.

Infirmier/Infirmière Les corticostéroïdes sont excrétés dans le lait humain et ont le potentiel de supprimer la croissance, d'interférer avec la production endogène de corticostéroïdes, ou de produire d'autres effets indésirables. En raison du potentiel de réactions indésirables graves chez les nourrissons allaités, soit l'allaitement soit le dexaméthasone devrait être interrompu, en fonction de l'importance du médicament pour le patient.

Pédiatrique L'utilisation de corticostéroïdes chez les patients pédiatriques a établi des profils de sécurité et d'efficacité ainsi que des événements indésirables similaires à ceux observés chez les populations adultes. Les patients pédiatriques traités par corticostéroïdes peuvent connaître une diminution de leur vitesse de croissance, même à faibles doses. Leur croissance doit être surveillée, et les effets négatifs potentiels sur la croissance d'un traitement à long terme doivent être pesés par rapport aux bénéfices cliniques potentiels. Pour minimiser les effets indésirables potentiels sur la croissance de la dexaméthasone, les patients pédiatriques doivent être titrés à la dose efficace la plus basse.

Gériatrique Les études n'ont pas inclus suffisamment d'adultes ≥ 65 ans pour déterminer s'ils réagissent différemment des adultes < 65 ans. En raison du risque accru de diabète sucré, de rétention liquidienne et d'hypertension, traiter les patients gériatriques avec des corticostéroïdes doit se faire avec prudence en raison des diminutions liées à l'âge de la fonction hépatique, rénale et/ou cardiaque et des maladies concomitantes et des thérapies médicamenteuses.

Autres avertissements

Pour les patients présentant une insuffisance rénale, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, il est conseillé d’utiliser avec prudence.

Les différences dans l'état thyroïdien (par exemple, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie) peuvent influencer l'élimination des corticostéroïdes et peuvent nécessiter des ajustements posologiques.

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, d'hypertension ou d'insuffisance rénale, les corticostéroïdes peuvent entraîner une rétention de sodium (œdème) et une perte de potassium pouvant nécessiter une restriction en sodium et une supplémentation en potassium. Tous les corticostéroïdes augmentent l'excrétion de calcium. L'utilisation de corticostéroïdes peut être associée à une rupture de la paroi libre du ventricule gauche suite à un infarctus du myocarde récent. La dexaméthasone doit être utilisée avec prudence chez ceux présentant certaines conditions cardiovasculaires.

L'utilisation de corticostéroïdes peut entraîner une suppression réversible de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS). L'arrêt du traitement peut entraîner une insuffisance en cortisol si l'arrêt est effectué trop rapidement. Ces insuffisances peuvent persister pendant des mois après l'arrêt du traitement et la thérapie hormonale devrait être réintroduite en période de stress.

Les patients déjà sous corticoïdes peuvent avoir besoin de doses plus élevées de dexaméthasone.

Les patients prenant des corticostéroïdes sont plus susceptibles aux infections (virales, bactériennes, fongiques, protozoaires ou helminthiques) et aux complications liées aux infections de manière dépendante de la dose. Certains effets secondaires de l'utilisation de corticostéroïdes peuvent également masquer les signes d'une infection présente.

La réception de vaccins vivants ou atténués (par exemple, rougeole, oreillons, rubéole [ROR], polio, varicelle [varicelle]) est contre-indiquée chez les personnes recevant des corticostéroïdes en raison de leur suppression de la réponse anticorps. Des vaccins inactivés ou tués peuvent être administrés, cependant, ils peuvent ne pas être aussi efficaces, et les réponses cliniques à ceux-ci ne peuvent pas être prédites.

Chez les patients qui n'ont pas eu la varicelle ou la rougeole, une attention particulière doit être portée pour éviter l'exposition, car ces infections virales peuvent avoir des conséquences plus graves voire fatales.

Les patients présentant des ulcères peptiques actifs ou latents, de la diverticulite, une anastomose intestinale récente et une colite ulcéreuse non spécifique peuvent avoir un risque accru de développer une perforation lors de la prise de corticostéroïdes.

L'utilisation des corticostéroïdes peut entraîner le développement de l'ostéoporose chez des patients de tous âges. Ceux présentant un risque accru d'ostéoporose devraient faire preuve de prudence lors de la prise de dexaméthasone.

L'utilisation prolongée des corticostéroïdes doit être interrompue progressivement pour atténuer les symptômes d'insuffisance en cortisol, tels que la myalgie, l'arthralgie et le malaise.

Comme pour tous les médicaments, des effets indésirables peuvent survenir lors de l'utilisation des Comprimés de Dexaméthasone.

Pour une compréhension complète de tous les effets secondaires potentiels, consultez un professionnel de la santé.

Si des symptômes persistent ou s'aggravent, ou si vous remarquez d'autres symptômes, veuillez appeler votre médecin immédiatement.

L'utilisation de la dexaméthasone pendant la grossesse est déconseillée, car il existe un risque accru d'accouchement prématuré. Peu d'informations sont disponibles sur l'utilisation de la dexaméthasone pendant l'allaitement.

Consultez votre médecin au sujet de tout médicament que vous prenez avant votre traitement par la dexaméthasone.

Discutez avec un professionnel de la santé avant de recevoir un vaccin, car certains vaccins ne fonctionneront pas aussi bien.

Ne cessez pas soudainement de prendre ce médicament, car des symptômes de sevrage peuvent apparaître.

La dexaméthasone peut affaiblir votre système immunitaire, ce qui peut augmenter la probabilité de contracter une infection ou d'aggraver une infection présente.

L'efficacité et la sécurité du dexaméthasone pour le contrôle de la douleur lors de l'arthroplastie totale des articulations

Cette méta-analyse visait à évaluer l'efficacité et la sécurité de l'administration de dexaméthasone dans les arthroplasties totales du genou et de la hanche. Des études provenant de différentes bases de données ont été incluses dans cette recherche.

Quatre essais contrôlés randomisés avec 361 patients ont été inclus dans cette étude. Il a été révélé que la dexaméthasone était associée à une consommation d'opioïdes plus faible à 12 heures (SMD = −0,245, IC à 95 % : −0,465 à −0,025, P = .029), 24 heures (SMD = −0,285, IC à 95 % : −0,505 à −0,064, P = .011) et 48 heures (SMD = −0,989, IC à 95 % : −1,710 à −0,267, P = .007).

La conclusion de cette étude est que la dexaméthasone pourrait réduire significativement les scores de douleur postopératoire et la consommation d'opioïdes dans les 48 premières heures suivant une arthroplastie totale des articulations (TJA).